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Une politique publique de santé et ses contradictions : gratuité des soins au Burkina Faso, au Mali et au Niger

Title
Une politique publique de santé et ses contradictions : gratuité des soins au Burkina Faso, au Mali et au Niger / Jean-Pierre Olivier de sardan.
Publication
Paris : Karthala, [2014]

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  • Olivier de Sardan, Jean-Pierre
  • Ridde, Valéry
Description
472 pages : illustrations; 24 cm.
Series Statement
Hommes et sociétés
Uniform Title
Hommes et sociétés.
Subjects
Bibliography (note)
  • Includes bibliographical references.
Contents
  • Pt. 1. Les exemptions de paiement et leur contexte public et sanitaire -- Les spécificités des politiques publiques et des systèmes de santé en Afrique sahélienne -- Les politiques publiques -- Les systèmes de santé -- De la généralisation à la suppression du paiement direct. Une histoire de politiques publiques et de projets pilotes -- Des économistes et un zombie : la disparition du consensus en faveur du paiement direct -- Des politiques publiques de paiement ou d'exemption peu efficaces -- Des projets pilotes indispensables mais inexploités/inexploitables -- Les défis de l'utilisation des projets pilotes pour la mise en forme des politiques publiques -- La quantité sans la qualité ? Mises en forme et mises en oeuvre des politiques d'exemptions de paiements au Sahel -- La mise en forme des nouvelles politiques d'exemptions de paiement -- La mise en oeuvre et les effets des politiques d'exemptions de paiement -- Conclusion : la qualité et la quantité -- Pt. 2. La mise en forme des politiques d'exemptions de paiement -- Émergence et formulation des exemptions de paiement des services liés au paludisme au Burkina Faso -- Introduction -- Émergence et formulation des décisions sur la subvention des CTA -- Le cas des moustiquaires imprégnées d'insecticides (miLDA) -- Gratuité ou subvention : les arguments contrastés des acteurs et des usagers -- Une gestion difficile de la complexité de plusieurs mesures d'exemptions enchâssées -- Conclusion -- La mise en place des gratuités des années 2000 au Mali : sida, césarienne et paludisme -- Introduction -- val-sida : l'accès gratuit aux ARV -- La gratuité de la césarienne -- La gratuité de la prise en charge du paludisme -- Conclusion -- Émergence, formulation et financement de la politique d'exemptions de paiement des soins au Niger -- La démarche méthodologique -- L'émergence de la politique d'exemptions -- La mise en place de la politique de l'exemption -- Les remboursements des factures de la gratuité -- Conclusion -- Pt. 3. La mise en oeuvre des politiques d'exemptions de paiement -- Les stratégies d'adaptation des agents de première ligne en contexte de gratuité au Niger -- Introduction : "Donner corps" aux chiffres -- Les tâtonnements du début -- Heurs et malheurs dans la mise en oeuvre -- Conclusion pour rompre avec le discours du "même si des efforts ont été réalisés." -- Analyse de la mise en oeuvre de la politique de subvention des soins obstétricaux et néonataux d'urgence dans le district sanitaire de Djibo, Burkina Faso -- Introduction -- Résultats -- Discussion -- Conclusion -- La gratuité comme révélateur des dysfonctionnements ordinaires du système de santé au Mali. Approche comparée des exemptions de paiement concernant le sida et la césarienne -- Introduction -- La politique de gratuité des traitements du sida : une mise à distance et sous contrôle du service public -- La politique de gratuité de la césarienne : une mesure pleinement intégrée dans le système de santé publique -- Les politiques de gratuité : un révélateur des dysfonctionnements du système de santé au Mali -- Conclusion -- Mise en oeuvre de la gratuité des traitements contre la tuberculose et le sida au Burkina Faso
  • Introduction : d'une gratuité à l'autre -- Mise en oeuvre de la gratuité du traitement de la tuberculose -- Mise en oeuvre de la gratuité des ARV -- Appréciations de la gratuité par les acteurs et les bénéficiaires -- Discussion -- Conclusion -- Les exemptions de paiement du traitement du paludisme pour les enfants de moins de 5 ans et les femmes enceintes. Une politique qui dérange -- Introduction -- Un démarrage improvisé de la mise en oeuvre, et déjà les premières résistances -- Les pratiques des professionnels de santé réduisent la portée d'une politique complexe à mettre en oeuvre -- Une politique profondément déstabilisatrice -- Conclusion -- Presse sous influence, presse sans opinion. Traitement des politiques de gratuité des soins par les presses écrites nigérienne et malienne -- Grands traits du contexte de la presse écrite qu Niger et au Mali -- Une adhésion globale aux mesures de gratuité jugées "salvatrices" -- Le cas du Niger -- Le cas du Mali -- Les rhétoriques dominantes -- Conclusion -- Pt. 4. Les exemptions de paiement sous régime d'ong -- Médecins sans frontières et l'Alliance médicale contre le paludisme au Mali -- MSF pour relever des défis -- La politique de MSF à Kangaba -- Des résultats séduisants -- Des stratégies locales de relève annoncées mais non appliquées -- AMCP : poursuivre l' ceuvre de MSF -- Conclusion -- Appui de proximité et appui bureaucratique. Autour de deux projets pilotes d'accouchement gratuit au Niger -- Introduction -- Un district contrasté -- Deux projets pilotes pour un district -- Saisir l'opportunité d'un contexte favorable -- S'adapter au contexte local : les matrones -- Poursuivre par la passation de relais -- Les écueils des deux expériences -- Le périmètre de gratuité des services obstétricaux -- La pérennité et la mise à grande échelle sont-elles assurées ? -- Conclusion -- Les exemptions de paiement par l'ONG Terre des hommes dans le district sanitaire de Tougan, Burkina Faso -- Introduction -- Fonctionnement du système d'exemptions mis en place par TDH -- Perceptions et appréciations des effets des exemptions du paiement par TDH -- De l'expérience de TDH aux enjeux de la capitalisation, du passage à l'échelle de la pérennisation des initiatives d'exemptions -- Conclusion -- Addiction à l'aide, sevrage ou impuissance ? Les ONG médicales face aux systèmes de santé -- Une gratuité à deux vitesses -- Les appuis de proximité et la pérennisation locale -- Le passage à l'échelle -- Conclusion -- Pt. 5. Quelques effets des politiques d'exemptions de paiement -- La surcharge de travail et les politiques d'exemptions de paiement au Burkina Faso et Niger -- Méthodologie -- Résultats -- Une politique de ressources humaines qui doit s'adapter à la politique de gratuité -- Conclusion -- Les effets du changement du mode de remboursement sur les coûts des accouchements. Centres de santé des districts sanitaires de Boussé et de Zorgho au Burkina Faso -- Introduction -- Résultats -- Discussion -- Conclusion -- Les effets des mesures d'exemptions et de subvention des traitements anti-paludéens sur la fréquentation des centres de santé au Mali. Analyse longitudinale dans quatre districts
  • Introduction -- Résultats globaux -- Résultats par district -- Résultats par centre de santé -- Discussion -- Conclusion -- Les effets des politiques d'exemptions sur les finances communautaires au Mali et au Niger -- Introduction -- Résultats -- Discussion -- Conclusion -- Pt. 6. Débats experts et débats citoyens autour d'une politique publique -- Les exemptions de paiement : controverses et malentendus autour d'une recherche. Les chercheurs et le débat citoyen -- "En mettant l'accès sur les problèmes, vous allez décourager les bailleurs de fonds" -- "En mettant l'accès sur les problèmes, vous faites le jeu des opposants à la gratuité des soins" -- "Il faut s'intéresser à ce qui marche, et non à ce qui ne marche pas" -- "Les propos et les comportements que vous rapportez ne sont pas représentatifs, ce sont des exceptions que vous montez en épingle" -- "Ce que vous dites n'est pas nouveau, nous le savons déjà" -- Conclusion -- La conférence nationale sur la gratuité des soins au Niger : des interactions nécessaires -- Introduction -- Contexte de la conférence -- Méthodologie -- Analyse du processus d'organisation de la CNGS du Niger -- Les effets de la CNGS -- Conclusion.
Call Number
Sc E 15-378
ISBN
  • 9782811112226
  • 2811112227
OCLC
897808031
Title
Une politique publique de santé et ses contradictions : gratuité des soins au Burkina Faso, au Mali et au Niger / Jean-Pierre Olivier de sardan.
Publisher
Paris : Karthala, [2014]
Type of Content
text
Type of Medium
unmediated
Type of Carrier
volume
Series
Hommes et sociétés
Hommes et sociétés.
Bibliography
Includes bibliographical references.
Added Author
Olivier de Sardan, Jean-Pierre, editor.
Ridde, Valéry, editor.
Research Call Number
Sc E 15-378
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