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Title

Précarité en urgence : mobilisation des hospitaliers autour des sans-abri / Valérie Wolff.

Author

Wolff, Valérie

Publication

Rennes : PUR, [2018]

Items in the Library & Off-site

Details

Description

317 pages : illustrations, charts; 24 cm.

Series Statement

Collection "Le sens social", 1269-8644

Uniform Title

Sens social (Rennes, France)

Subjects

• Homeless persons > Health and hygiene > France > History > 21st century
• Homeless persons > Medical care > France > History > 21st century
• Medical personnel and patient > France > History > 21st century
• Homeless persons > Services for > France > History > 21st century

Bibliography (note)

• Includes bibliographical references (pages 287-308).

Contents

• Pt. 1. Soigner les sans-abri en urgence -- 1. L'urgence et la santé des sans-abri -- Les publics sans-abri : des difficultés de santé spécifiques ? -- Les sans-abri : entre représentation, statistiques et réalités -- Des pathologies prévalentes -- Un recours tardif aux soins -- Une offre de santé inadaptée ou insuffisante -- Genèse de la réponse en urgence -- Naissance et limites de l'urgence sociale -- L'urgence hospitalière : de l'hospitalité à la médicalisation -- 2. Les normes de la médecine d'urgence et le terrain d'étude -- La professionnalisation de l'urgence : de l'accueil au tri des patients -- L'accueil du tout-venant : un savoir-faire spécifique? -- Contrainte sociale, encombrement des services et logiques de tri -- Les dispositifs locaux de soin des sans-abri -- Dispositifs existants sur le terrain d'étude -- Des difficultés d'accès aux soins persistantes -- La structure des urgences de l'hôpital Grand-Est -- Les fonctions -- Les locaux et l'ordonnancement des patients -- L'organisation temporelle au service -- Pt. 2. Mobilisation du personnel aux urgences -- 3. Les patients sans-abri aux urgences de l'hôpital Grand-Est -- Résultats de l'enquête quantitative -- Des admissions non participatives -- Des patients à distance de l'urgence vitale -- Difficultés de communication, refus de soin et faux-motifs de consultation -- Sortie des urgences -- Deux profils-types de patients -- Les idéaux types de l'urgence -- 4. De l'accueil à la prise en charge -- Les réponses aux demandes de mise à l'abri -- Deux discours de justification -- Trois critères de décision -- La décision d'admission aux urgences -- Les patients adressés par le SAMU et par la police -- Les patients adressés par un autre service ou venus d'eux-mêmes -- L'identification de repères mobilisateurs et démobilisateurs dans le soin -- 5. La mobilisation face à la pathologie et à la problématique sociale -- La proximité à l'urgence vitale -- La problématique sociale -- La réponse aux besoins primaires -- La veille médico-sociale -- L'intervention sociale aux urgences -- Influence du contexte institutionnel et des caractéristiques des personnels -- Le contact corporel et la réaction face aux plaintes du patient -- Les soins corporels -- Douleurs et plaintes -- L'intérêt intellectuel -- 6. La mobilisation face à la qualité et à la discipline du patient -- Les admissions itératives : sentiment d'impuissance et logiques de routine -- Le mythe du patient non demandeur -- La non demande et ses interprétations -- Un mythe remis en cause -- Le refus de soin -- L'indiscipline, l'absence de coopération, l'agitation et l'agressivité -- Pt. 3. Sortie du patient, mobilisation des partenaires -- 7. La mobilisation des partenaires médicaux et sociaux -- La préparation à la sortie vers un service médical ou social -- Trouver une place : entre temporalités et compétition -- Les modalités de transfert des patients -- Les stratégies et les procédés de présentation -- Le transfert vers les services hospitaliers : l'idéal-type du bon malade -- La proximité de la pathologie avec la spécialité
• La qualité et la discipline du patient -- La charge de soin -- La valeur de gestion du patient -- L'âge et le cumul des difficultés -- Le transfert vers les services sociaux : l'idéal-type du bon usager -- 8. Une offre de prise en charge fragmentée et immédiate -- Profils complexes versus spécialisation des services -- Les conduites addictives entre urgences médicales, psychiatriques et policières -- Monsieur B. -- Des pathologies chroniques prises en charge sur le court-terme -- Un "tournant" : le passage du temps-court au temps-long -- Du "patient" au "consommateur de soin" stratège -- Le décalage temporel dans l'appréhension de la santé -- Monsieur D -- Des admissions contraintes -- Un patient "ingérable" pour les urgences et la police -- Une adaptation des démarches cliniques et sociales -- La gestion de la déviance par les urgences -- De l'identité situative et des stratégies des patients -- Le manque de coordination -- Le partenariat avec les services sociaux et médico-sociaux -- Une collusion de l'anonymat et un patient qui ne se plaint pas -- Le bricolage et les solutions palliatives -- Pt. 4. Débats et controverses du traitement de la précarité en urgence -- 9. Les tensions sectorielles entre urgence sociale et médicale -- L'hôpital : régulateur des limites de l'urgence sociale? -- Soigner et assister dans l'espace public -- La révolution de l'"aller vers" et le paradigme de la victime -- La remise en cause de l'urgence sociale -- L'urgence chronicisée et sa dimension normative -- Les allers-retours entre les urgences et la rue -- La psychopathologie de la clochardisation -- Le choix de la personne -- L'impossible projection vers l'avenir -- La disqualification sociale et la stigmatisation -- Le housing first : sortir de l'urgence et limiter les hospitalisations itératives -- La remise en cause des systèmes de paliers -- Expériences étrangères -- Une expérience locale -- Accompagner dans le temps et lever le stigmate -- 10. Le soin de la précarité à l'hôpital : enjeux managérial et financier -- Le patient dit "précaire" : un surcoût hospitalier ou un gain financier? -- Un surcoût temporel, structurel et lié aux impayés -- Bedblocker et Gomer -- Un surcoût et nuancer -- Entre rationalité managériale et principes de solidarité -- Le changement de paradigme éthique -- La T2A : des effets pervers et un système mal adapté aux patients "précaires" -- Le financement de la précarité à l'hôpital : quels indicateurs? -- Comparatifs de financements étrangers -- Les apports d'une sociologie du financement de la précarité -- Entre modèle entrepreneurial et principes de solidarités -- Le financement controversé de l'hôpital public -- L'intérêt collectif au détriment des plus précaires? -- Évaluer la précarité des patients : les écueils de catégorisation -- La référence au patient "moyen" -- 11. L'urgence et l'éthique de responsabilité dans le soin des personnes défavorisées -- La responsabilité envers le sans-abri en question -- Entre médicalisation et sanitarisation : jeux de pouvoir et contestations -- La "psychologisation" du social et la promotion de l'autonomie
• Urgence sociale et médicale : de la victime au responsable -- La responsabilité systémique face aux inégalités de soin -- La précarité ignorée -- L'"excuse" de l'urgence, le primat de l'action et la responsabilité face au résultat.

Call Number

ReCAP 18-66773

ISBN

9782753575448 (paperback)

OCLC

1078542955

Author

Wolff, Valérie, author.

Title

Précarité en urgence : mobilisation des hospitaliers autour des sans-abri / Valérie Wolff.

Publisher

Rennes : PUR, [2018]

Type of Content

text

Type of Medium

unmediated

Type of Carrier

volume

Series

Collection "Le sens social", 1269-8644

Sens social (Rennes, France)

Bibliography

Includes bibliographical references (pages 287-308).

Research Call Number

ReCAP 18-66773